U prisustvu simptoma i znakova bolesti, liječnici propisuju mnoge laboratorijske pretrage kako bi potvrdili pretpostavke i postavili dijagnozu. Na listi termina pacijenti mogu pronaći HPV analizu: šta je to, zašto i kada je propisano - ne mogu svi odgovoriti.
Šta je HPV?
Humani papiloma virus, HPV, cijela je grupa virusnih zaraznih bolesti koje su široko rasprostranjene. Naučnici znaju više od 100 vrsta ovog virusa, a nisu svi opasni za ljude. Većina ih je neprimjetno prisutna u tijelu dugo vremena, uzrokujući nošenje. Međutim, oko 14 vrsta ovog virusa je onkogeno - izazivaju razvoj malignih neoplazmi. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici uvijek obraćaju pažnju na tip HPV-a, njegovu onkogenost, što određuje daljnje radnje i prirodu liječenja.
Humani papiloma virus - vrste
Papiloma virus se obično dijeli na tipove ovisno o riziku od provociranja razvoja onkologije. Uzimajući u obzir ovaj faktor, postoje tri glavne grupe HPV-a:
- Neonkogeni- nikada ne izazivaju razvoj malignih tumora.
- Nizak onkogeni rizik- može, pod određenim uslovima, izazvati razvoj raka: 6, 11, 42, 43, 44.
- Visok onkogeni rizik- kada su zaraženi ovim tipovima HPV-a, teško je izbjeći razvoj malignih tumora. Onkogeni humani papiloma virusi: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Kako se prenosi humani papiloma virus?
Poznavanje načina na koji se papiloma virus prenosi može smanjiti rizik od infekcije. Međutim, u praksi je to teško izbjeći. U velikoj većini slučajeva do prijenosa dolazi s početkom seksualne aktivnosti: seksualni odnos je glavni način prijenosa virusa. Njegov prijenos se može izvršiti i tokom poljupca, kada na površini usana postoje mikropukotine i ogrebotine. Možete se zaraziti i ako prekršite pravila higijene dok posjećujete javna mjesta:
- saune;
- bazen:
- kupke;
- a takođe i kada koristite tuđu četkicu za zube, peškir, brijač.
Do infekcije može doći i kada beba prođe kroz zaražene puteve majke tokom porođaja. Stručnjaci ne isključuju mogućnost prijenosa virusa kontaktom: on je nestabilan, ali je u stanju održati određenu aktivnost.Među faktorima koji provociraju HPV infekciju:
- rani početak seksualne aktivnosti;
- veliki broj seksualnih partnera;
- spolno prenosive infekcije;
- smanjen imunitet.
Humani papiloma virus - simptomi
Ljudski papiloma virus može biti nevidljiv u tijelu dugo vremena. Period inkubacije, prema stručnjacima, može trajati od 2 mjeseca do 2 godine. Bolest se odvija neprimjetno: nema kliničkih simptoma, a glavne dijagnostičke metode pokazuju normu. Svaki treći pacijent, zahvaljujući svom imunološkom sistemu, oporavi se u roku od 6-12 mjeseci od trenutka infekcije.
Klinika HPV oštećenja organizma svodi se na pojavu kožnih formacija. Pacijenti primjećuju papilome, bradavice i kondilome na koži. Njihova lokalizacija može biti različita i odgovara mjestu prodiranja virusa u tijelo: genitalije, površina ruku, usne. Ove formacije izgledaju poput papilarnih izraslina, ponekad izvana podsjećaju na karfiol. Izrasline su bezbolne, ali uz trenje i ozljede mogu uzrokovati bol i krvarenje.
Zašto mi je potreban HPV test?
Nakon što smo ispričali o virusu, prijeđimo na informacije o HPV analizi: kakva je to vrsta istraživanja, kako se provodi i u kojim slučajevima je propisana. Za početak, napominjemo da ako se sumnja na ljudski papiloma virus, analiza pomaže da se potvrdi ili opovrgne pretpostavke. Istraživanje ove vrste ima sljedeće ciljeve:
- identifikacija HPV-a visokog onkogenog rizika;
- potvrda/odbijanje postojanosti određene vrste HPV-a;
- procjena rizika od raka kod pacijenata sa displazijom epitelnog sloja grlića materice.
Pored navedenih razloga za pregled, HPV analiza (šta je to - gore navedeno) može se pokazati u sljedećim slučajevima:
- Primarni skrining za rak grlića materice kod žena starijih od 30 godina.
- Procjena rezultata urađenog hirurškog tretmana intraepitelne neoplazije.
- Sumnjivi rezultati citološkog pregleda ginekoloških brisa.
Koje testove treba da uradim za HPV?
Postoji nekoliko metoda za određivanje prisustva papiloma virusa u tijelu. Međutim, u većini slučajeva liječnici pribjegavaju PCR-u. Ukoliko je potrebno proći analizu na HPV, pacijenti se direktno podvrgavaju ovom pregledu. Kao materijal za ispitivanje mogu se koristiti različite biološke tjelesne tečnosti:
- krv;
- urin;
- amnionska tečnost (kada se dijagnostikuje bolest tokom trudnoće).
Govoreći o HPV analizi, šta je to i kako se izvodi, potrebno je napomenuti mogućnost proučavanja tkiva tkiva. Dakle, tokom kolposkopije, doktor pažljivo pregleda sluznicu grlića materice. Prisutnost malih papiloma na njima direktan je dokaz oštećenja HPV-a u tijelu. Za potvrdu uzima se mali komadić tkiva za pregled pod mikroskopom kako bi se isključio malignitet.
HPV dijagnostičke metode
HPV dijagnostika je skup mjera usmjerenih na utvrđivanje prisutnosti virusa i određivanje njegovog tipa. U tu svrhu koriste se sljedeće tehnike:
- Digene test- moderna precizna metoda. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi koncentraciju virusa u tijelu, vrstu i onkogenost. Materijal za istraživanje je struganje sa sluzokože uretre ili vagine. Često se koristi u kombinaciji s citologijom.
- PCR dijagnostika HPV-a- jednostavna i pristupačna dijagnostička metoda koja je široko rasprostranjena. Materijal koji se koristi je krv ili urin pacijenta. Pretpostavlja otkrivanje tragova virusne DNK u uzorku.
- Citološki pregled- pregled razmaza pod mikroskopom. Kriterijum procene je prisustvo modifikovanih ćelija u razmazu - diskeratocita i koilocita.
- Detekcija antitela na HPV- pomaže u prepoznavanju virusne infekcije u ranim fazama. Nedostatak je što nije moguće utvrditi koncentraciju i vrstu virusa.
- Histološki pregled - pregled uzorka zahvaćenog tkiva radi utvrđivanja tipa HPV-a i njegove onkogenosti.
Humani papiloma virus - kako se testirati?
Prije pregleda, čak i prilikom izdavanja uputnice, ljekari pacijentu detaljno govore kako se u konkretnom slučaju uzima HPV test. Ovisno o korištenim metodama i materijalima za ispitivanje, algoritam analize može se razlikovati. Priprema za istraživanje je od velike važnosti. Ispravna provedba svih tačaka pripremnih mjera omogućava vam da dobijete objektivne rezultate analize i eliminišete potrebu za ponovljenom implementacijom.
Priprema za HPV analizu
Prije analize na HPV, pacijent mora ispuniti niz uslova. U ovom slučaju od presudne važnosti su način istraživanja i vrsta materijala za analizu. Predstavljaju ga:
- krv;
- urin;
- bris iz vagine ili uretre.
Ovisno o vrsti biološke tekućine koja se proučava, pacijentu se daju preporuke kako se pripremiti za analizu dan ranije. Zadatak ispitanika je da u potpunosti poštuje pravila pripreme. Time ćete izbjeći dobivanje lažnih rezultata, au nekim slučajevima i lažno pozitivnih, kada rezultat ukazuje na prisustvo HPV-a u njegovom odsustvu.
HPV krvni test
Govoreći o tome kako se radi HPV test, treba napomenuti da se u većini slučajeva za to koristi krv pacijenta. Studija se provodi na prazan želudac: 10-12 sati prije očekivanog vremena uzimanja materijala, pacijent ne smije jesti, kao piće možete koristiti običnu vodu bez plina. 2-3 dana prije dana analize zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, masne i nezdrave hrane. Samo u ovom slučaju, dijagnoza HPV-a putem krvi omogućit će vam da dobijete točne rezultate testa.
HPV analiza razmaza
Ova metoda se češće koristi za ispitivanje ljepšeg spola. Prije nego što se žene testiraju na HPV, one se pripremaju za ovaj pregled. Doktor detaljno upoznaje pacijenta sa svim pravilima pripreme. U ovom procesu mogu se istaći sljedeće važne tačke:
- Bris se uzima prije početka terapije antibiotikom ili 2, 5 sedmice nakon završetka liječenja.
- Na dan uzorkovanja zabranjeno je obavljanje toaleta vanjskih genitalnih organa korištenjem hemijskih sredstava za higijenu.
- Zabranjeno je ispiranje, unošenje vaginalnih čepića.
- Jedan dan prije uzimanja materijala morate se suzdržati od snošaja.
- Idealno je uzeti analizu usred ciklusa, zabranjeno je istraživanje u periodu ovulacije.
Dekodiranje analize HPV-a
Samo ljekar može ispravno dešifrirati rezultate HPV testa. Specijalista procjenjuje ne samo kvantitativnu vrijednost pokazatelja, već i kliničku sliku, moguće znakove infekcije. Dobivanje potpune slike o tome šta se dešava pomaže u odabiru pravih lijekova i odabiru efikasnih metoda liječenja. Istodobno, važno je uzeti u obzir ozbiljnost pravovremene dijagnoze i liječenja: s godinama pacijenta povećava se rizik od razvoja malignih neoplazmi.
Kvantitativna HPV analiza
Kada se HPV test provodi pomoću kvantitativne analize, dekodiranje uključuje utvrđivanje koncentracije virusa u vrijeme studije. Ovo pomaže u određivanju ispravne taktike za vođenje pacijenata. PCR u realnom vremenu (RT-PCR) mjeri količinu HPV DNK u uzorku za testiranje. Ovo je neophodno za kontinuirano dinamičko praćenje specifične vrste humanog papiloma virusa.
Međutim, čak i oni koji znaju za HPV analizu, šta je to i kako se provodi, ne mogu samostalno dešifrirati rezultate. Ovo se mora uraditi zajedno sa pregledom pacijenta i drugim pregledima. Prilikom procjene, stručnjaci se pridržavaju sljedećeg tumačenja indikatora:
- lg< 3- rizik od razvoja displazije je nizak;
- LG 3-5- klinički značajan rezultat, postoji rizik od razvoja cervikalne displazije;
- lg >5- velika vjerovatnoća displazije, moguće početne faze bolesti.
Kvalitativna HPV analiza
HPV analiza visokog onkogenog rizika provodi se ovom tehnikom. Pomaže u identifikaciji 16. i 18. tipa HPV-a. Ovi oblici virusa često uzrokuju genitalni karcinom kod žena i karcinom skvamoznih stanica, genitalne bradavice i cervikalnu displaziju. Efikasnost detekcije HPV DNK dostiže 98%. Zaključak sugerira odgovor s naznakom svake vrste virusa. Postoje dva moguća ishoda: pronađeno/nije pronađeno.